ApoB (Apolipoprotein B)
Apolipoprotein B (ApoB) ist das strukturelle Hauptprotein aller atherogenen Lipoproteinpartikel – LDL, VLDL, IDL und Lp(a). Da jedes dieser Partikel genau ein ApoB-Molekül trägt, misst ApoB direkt die Gesamtzahl der gefäßschädigenden Partikel im Blut – präziser als das berechnete LDL-Cholesterin allein.
Klinische Bedeutung
ApoB gilt zunehmend als überlegener Marker gegenüber LDL-Cholesterin für das kardiovaskuläre Risiko, da er auch kleine, dichte LDL-Partikel erfasst, die bei der Friedewald-Formel unterschätzt werden. Besonders wichtig bei: erhöhten Triglyceriden (verfälschen das berechnete LDL), Diabetes, metabolischem Syndrom und scheinbar normalem LDL trotz hohem Herzrisiko. Die ESC empfiehlt ApoB als primären Therapiezielparameter bei erhöhtem kardiovaskulären Risiko.
Referenz- und Optimalwerte
Optimal bei niedrigem Risiko: < 100 mg/dl; bei erhöhtem Risiko: < 80 mg/dl; bei sehr hohem Risiko: < 65 mg/dl (ESC/EAS-Leitlinien 2019).
Optimal unter 70–80 mg/dL für Prävention
Mangelzeichen & Symptome
Erhöhtes ApoB verursacht keine Symptome – bis ein kardiovaskuläres Ereignis eintritt. Sichtbare Fettablagerungen an Sehnen oder Haut (Xanthome) können auf eine familiäre Hypercholesterinämie hinweisen.
Kosten in Deutschland
| Labor / Anbieter | Preis |
|---|---|
| Richtwert (DE, GOÄ) | ~13,41 € |
Preise als Richtwert (GOÄ-Faktor 1,15). Laborärztliche Leistungen sind umsatzsteuerfrei (§ 4 Nr. 14 UStG). Individuelle Preise können abweichen.