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Vitamin D (1,25-DI-OH)
Calcitriol (1,25-Dihydroxyvitamin D) ist die biologisch aktive Form von Vitamin D, gebildet in der Niere aus 25-OH-Vitamin D. Im Gegensatz zum Speichermarker 25-OH-D wird 1,25-OH-D streng reguliert und spiegelt nicht die allgemeine Versorgungslage wider, sondern die aktuelle hormonelle Aktivität.
Klinische Bedeutung
Die Bestimmung von 1,25-OH-D ist nur in speziellen klinischen Situationen sinnvoll: Nierenfunktionsstörungen (eingeschränkte Aktivierung), Sarkoidose oder andere granulomatöse Erkrankungen (erhöhte extrarenale Produktion) und Abklärung von Hyperkalzämie. Für den allgemeinen Vitamin-D-Status ist 25-OH-Vitamin D der richtige und aussagekräftigere Marker. Ein normales 1,25-OH-D schließt einen Vitamin-D-Mangel nicht aus.
Referenz- und Optimalwerte
Normbereich: 16–65 pg/ml (39–156 pmol/l). Nicht zur Routinemäßigen Vitamin-D-Status-Bestimmung geeignet – dafür 25-OH-Vitamin D verwenden.
Interpretation nur zusammen mit 25-OH-Vitamin-D, PTH und Kalzium sinnvoll
Mangelzeichen & Symptome
Erniedrigt bei Niereninsuffizienz: gestörter Kalziumstoffwechsel, Knochenschmerzen, Muskelschwäche, sekundärer Hyperparathyreoidismus. Erhöht bei Sarkoidose: Hyperkalzämie, Nierensteine, Müdigkeit.
Kosten in Deutschland
| Labor / Anbieter | Preis |
|---|---|
| Richtwert (DE, GOÄ) | ~50,27 € |
Preise als Richtwert (GOÄ-Faktor 1,15). Laborärztliche Leistungen sind umsatzsteuerfrei (§ 4 Nr. 14 UStG). Individuelle Preise können abweichen.