MMA (Methylmalonsäure)
Methylmalonsäure (MMA) ist ein Stoffwechselzwischenprodukt, das sich anstaut, wenn Vitamin B12 auf zellulärer Ebene nicht ausreichend vorhanden ist. MMA steigt im Blut und Urin an, lange bevor neurologische Schäden entstehen – es ist der sensitivste funktionelle Marker für einen B12-Mangel auf Zellebene.
Klinische Bedeutung
MMA erkennt einen funktionellen B12-Mangel auch dann, wenn Gesamt-B12 oder Holo-TC noch grenzwertig erscheinen. Besonders wertvoll bei unklaren neurologischen Symptomen, Anämie und zur Therapiekontrolle nach B12-Substitution (MMA normalisiert sich bei erfolgreicher Behandlung schnell). Erhöhtes MMA kann auch bei Nierenfunktionsstörungen auftreten (eingeschränkte Ausscheidung) – immer Kreatinin mitbestimmen. Die Kombination aus Holo-TC (Speicher) und MMA (Funktion) liefert die vollständigste B12-Beurteilung.
Referenz- und Optimalwerte
Serum MMA: < 270 nmol/l (laborabhängig). Optimal: < 180 nmol/l. Werte > 400 nmol/l bei normalem Kreatinin sind stark auf B12-Mangel hinweisend.
Optimal unter 180 nmol/L
Mangelzeichen & Symptome
Erhöhtes MMA zeigt einen Vitamin-B12-Mangel auf Zellebene an, der folgende Symptome verursachen kann: Kribbeln und Taubheit in Händen und Füßen, Gangunsicherheit, Gedächtnisprobleme, depressive Verstimmung, makrozytäre Anämie.
Kosten in Deutschland
| Labor / Anbieter | Preis |
|---|---|
| Richtwert (DE, GOÄ) | ~61,67 € |
Preise als Richtwert (GOÄ-Faktor 1,15). Laborärztliche Leistungen sind umsatzsteuerfrei (§ 4 Nr. 14 UStG). Individuelle Preise können abweichen.