Bilirubin (gesamt)
Bilirubin ist ein Abbauprodukt des roten Blutfarbstoffs Hämoglobin und wird in der Leber konjugiert und über die Galle ausgeschieden. Man unterscheidet direktes (konjugiertes) und indirektes (unkonjugiertes) Bilirubin. Erhöhte Werte färben Haut und Augen gelb (Ikterus/Gelbsucht).
Klinische Bedeutung
Erhöhtes Bilirubin kann auf Lebererkrankungen (Hepatitis, Leberzirrhose), Gallenwegsstörungen (Gallenstein, Cholestase) oder verstärkten Abbau roter Blutkörperchen (hämolytische Anämie) hinweisen. Wichtig: Die häufigste Ursache für leicht erhöhtes indirektes Bilirubin ist der harmlose Morbus Meulengracht (Gilbert-Syndrom) – ein genetisch bedingter Variante, die keine Behandlung erfordert. Bilirubin wird immer zusammen mit GOT, GPT und GGT beurteilt.
Referenz- und Optimalwerte
Gesamt-Bilirubin: 0,2–1,2 mg/dl (3,4–20,5 µmol/l). Werte > 2 mg/dl führen zu sichtbarem Ikterus. Gilbert-Syndrom: leicht erhöhtes indirektes Bilirubin (1–3 mg/dl) ohne Krankheitswert.
Mangelzeichen & Symptome
Erhöhtes Bilirubin: Gelbfärbung von Haut und Augen (Ikterus), dunkler Urin, heller Stuhl, Juckreiz (bei Gallenwegsstörung), Müdigkeit, Übelkeit. Diese Symptome erfordern immer ärztliche Abklärung.
Kosten in Deutschland
| Labor / Anbieter | Preis |
|---|---|
| Richtwert (DE, GOÄ) | ~2,68 € |
Preise als Richtwert (GOÄ-Faktor 1,15). Laborärztliche Leistungen sind umsatzsteuerfrei (§ 4 Nr. 14 UStG). Individuelle Preise können abweichen.