Ratgeber

Cholesterin: LDL, HDL, Triglyzeride und was dein Lipidprofil wirklich bedeutet

Zuletzt aktualisiert: April 2026 · Labguide-Redaktion

Was ist Cholesterin und wozu braucht der Körper es?

Cholesterin ist eine fettähnliche Substanz (Lipid), die der Körper zum großen Teil selbst in der Leber produziert und zu einem kleineren Teil über die Nahrung aufnimmt. Es ist kein Gift, sondern ein lebenswichtiger Baustein: Cholesterin ist Bestandteil jeder Zellmembran, Ausgangsstoff für Steroidhormone (Testosteron, Östrogen, Cortisol) sowie für Vitamin D und Gallensäuren.

Da Cholesterin fettlöslich ist, kann es im Blut nicht frei transportiert werden. Es reist in Transportpartikeln aus Fett und Protein, denLipoproteinen. Die wichtigsten davon sind LDL (Low-Density-Lipoprotein) und HDL (High-Density-Lipoprotein).

Für eine aussagekräftige Messung des Lipidprofils sollte der Test nach mindestens 12 Stunden Nüchternheit erfolgen, besonders relevant für die Triglyzeridwerte, die nach einer Mahlzeit stark ansteigen.

LDL, HDL und Triglyzeride: Was bedeutet was?

LDL-Cholesterin ("schlechtes" Cholesterin): LDL transportiert Cholesterin von der Leber zu den Körperzellen. Bei zu hohen LDL-Konzentrationen lagert sich Cholesterin in den Arterienwänden ab und bildet Plaques, dies ist ein zentraler Mechanismus der Arteriosklerose. LDL ist der wichtigste therapierbare Risikofaktor für Herzinfarkt und Schlaganfall.

HDL-Cholesterin ("gutes" Cholesterin): HDL transportiert Cholesterin zurück zur Leber zum Abbau. Niedrige HDL-Werte sind ein Risikofaktor, hohe Werte aber nicht automatisch schützend..

Triglyzeride: Blutfette, die als Energiespeicher dienen. Erhöhte Werte, oft durch zu viel Zucker, Alkohol und einfache Kohlenhydrate, sind ein eigenständiger Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Pankreatitis.

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Referenzwerte: Wann sind die Werte problematisch?

Die Bewertung hängt immer vom individuellen kardiovaskulären Gesamtrisiko ab. Allgemeine Orientierungswerte:

LDL-Cholesterin:

Unter 100 mg/dl: Optimal für Personen ohne bekannte Herzerkrankung
Unter 70 mg/dl: Zielwert bei hohem Risiko (z. B. nach Herzinfarkt)
130–160 mg/dl: Grenzwertig erhöht
Über 160 mg/dl: Erhöht, Behandlung je nach Risikoprofil

HDL-Cholesterin:

Über 60 mg/dl: Günstig (protektiv)
Unter 40 mg/dl (Männer) / unter 50 mg/dl (Frauen): Risikofaktor

Triglyzeride:

Unter 150 mg/dl: Normal
150–199 mg/dl: Grenzwertig
Über 200 mg/dl: Erhöht, Lebensstil- und ggf. medikamentöse Maßnahmen

Der LDL-Wert allein ist kein vollständiges Risikobild. Das Verhältnis von Gesamtcholesterin zu HDL (Non-HDL-Cholesterin), der Triglyzerid/HDL-Quotient sowie Lipoprotein(a) und ApoB liefern ein vollständigeres Bild des kardiovaskulären Risikos.

Ursachen für erhöhte Cholesterinwerte

Erhöhte LDL-Werte entstehen durch ein Zusammenspiel aus Genetik und Lebensstil:

Familiäre Hypercholesterinämie: Genetisch bedingt und häufig (1:200 bis 1:500). LDL-Werte sind oft stark erhöht, unabhängig vom Lebensstil.
Ernährung: Gesättigte Fettsäuren (Butter, Käse, Wurst, Kokosöl) und Transfette erhöhen LDL. Der Einfluss von Nahrungscholesterin selbst ist geringer als früher angenommen.
Übergewicht und Bewegungsmangel: Erhöhen LDL und Triglyzeride, senken HDL.
Erkrankungen: Schilddrüsenunterfunktion, Nierenerkrankungen, Diabetes können Cholesterinwerte verschlechtern.
Medikamente: Einige Medikamente (Kortison, bestimmte Blutdruckmittel) können LDL erhöhen.

Was tun bei erhöhtem Cholesterin?

Lebensstil: Vor Medikamenten stehen immer Ernährungs- und Lebensstilmaßnahmen:

Weniger gesättigte Fette, mehr ungesättigte Fettsäuren (Olivenöl, Nüsse, Avocado, fetter Fisch)
Mehr Ballaststoffe: Hafer (Beta-Glucan), Hülsenfrüchte, Psyllium senken LDL nachweislich
Mehr Bewegung: Steigert HDL und senkt Triglyzeride
Gewichtsreduktion und Alkoholreduktion senken Triglyzeride

Medikamentös: Bei hohem Risiko oder unzureichendem Ansprechen auf Lebensstilmaßnahmen kommen Statine (erste Wahl), Ezetimib oder neuere PCSK9-Inhibitoren zum Einsatz. Die Indikation richtet sich nach dem kardiovaskulären Gesamtrisiko, nicht allein nach dem LDL-Wert.

Häufige Fragen

Kann ich mein Lipidprofil als Selbstzahler bestimmen lassen?

Ja. Das Lipidprofil (HDL, LDL, Triglyzeride, Gesamtcholesterin) kann in einem Direktlabor oder in einer Arztpraxis ohne Überweisung als Selbstzahlerleistung bestimmt werden. Ab dem 35. Lebensjahr übernimmt die gesetzliche Krankenkasse alle drei Jahre im Rahmen des Check-up 35 auch Cholesterinwerte.

Was ist Lipoprotein(a) und sollte ich es auch messen lassen?

Lipoprotein(a) oder kurz Lp(a), ist ein genetisch determiniertes Lipoprotein, das das Herzrisiko unabhängig von LDL erhöht. Es reagiert kaum auf Lebensstilmaßnahmen. Die Messung lohnt sich besonders bei familiärer Herzerkrankung oder unerklärlich frühen kardiovaskulären Ereignissen. Lp(a) wird im Allgemeinen einmal im Leben gemessen.

Sind Eier schlecht für das Cholesterin?

Die Forschung hat das Bild korrigiert: Der Einfluss von Nahrungscholesterin auf den Blutcholesterinspiegel ist bei den meisten Menschen gering, weil der Körper die Eigenproduktion reguliert. Die Reaktion ist individuell sehr unterschiedlich, aber sogenannte "Hyper-Responder" reagieren stärker. Wer keine erhöhten Risikofaktoren hat, muss Eier in üblichen Mengen nicht meiden.

Sind Statine gefährlich?

Statine sind eines der am besten untersuchten Medikamente überhaupt. Bei Personen mit hohem kardiovaskulärem Risiko reduzieren sie Herzinfarkte und Schlaganfälle nachweislich. Mögliche Nebenwirkungen (Muskelschmerzen, in seltenen Fällen Muskelschäden) sind dosisabhängig. Die Entscheidung zur Einnahme sollte individuell ärztlich getroffen werden.

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Medizinischer Hinweis: Die Inhalte dieser Seite dienen ausschließlich zur allgemeinen Information und ersetzen keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Labwerte sollten immer im individuellen Kontext und in Absprache mit ihren Ärzten bewertet werden.