fT4 (freies Thyroxin)
fT4 ist die Speicherform des Schilddrüsenhormons Thyroxin – biologisch wenig aktiv, wird aber in Leber, Nieren und anderen Geweben in das aktive fT3 umgewandelt. Die Schilddrüse produziert fT4 in deutlich größerer Menge als fT3. Nur der freie, ungebundene Anteil ist für die Labordiagnostik relevant.
Klinische Bedeutung
fT4 wird zusammen mit TSH bestimmt, wenn der TSH-Wert auffällig ist. Erhöhtes TSH mit erniedrigtem fT4 zeigt eine manifeste Unterfunktion; erniedrigtes TSH mit erhöhtem fT4 eine manifeste Überfunktion. fT4 allein reicht nicht zur Diagnose – es muss immer im Zusammenhang mit TSH und klinischen Beschwerden bewertet werden. In der Schwangerschaft verändert sich der Referenzbereich trimesterabhängig.
Referenz- und Optimalwerte
Normbereich: 0,8–1,8 ng/dl (10–23 pmol/l). Stark laborabhängig – Referenzbereich des durchführenden Labors ist maßgeblich.
Optimal im oberen Drittel des Referenzbereichs
Mangelzeichen & Symptome
Erniedrigt: Müdigkeit, Gewichtszunahme, Kälteempfindlichkeit, Haarausfall, trockene Haut, Zyklusstörungen. Erhöht: Herzrasen, Nervosität, Gewichtsverlust, Schlafstörungen, Schwitzen.
Kosten in Deutschland
| Labor / Anbieter | Preis |
|---|---|
| Richtwert (DE, GOÄ) | ~16,76 € |
Preise als Richtwert (GOÄ-Faktor 1,15). Laborärztliche Leistungen sind umsatzsteuerfrei (§ 4 Nr. 14 UStG). Individuelle Preise können abweichen.